[治疗]三、EGFR‐TKIs耐药产生的原因及其对策

目前研究已经明确的与EGFR‐TKIs耐药产生的主要原因有三方面：EGFR外显子20T790M突变。Kras基因突变。研究提示，Kras突变可能是吉非替尼、厄洛替尼原发耐药的原因，一旦Kras突变，则会产生不依赖于EGFR上游信号通道的下游信号分子的持续活化，从而产生耐药。Helenalinardou的Meta分析中总结了1008例NSCLC患者的TKIs治疗效果，在发生Kras突变的165名患者中，94%的患者对TKIs治疗无明显反应。因为Kras突变总是发生于具有野生型EGFR的NSCLC中，所以难以 ......