[辅助检查]4﹒MRI表现

胆囊癌原发灶与肝实质相比，在T1W I为稍低或低信号，在T2W I为高或稍高信号，在MRCP上胆囊腔形态不规则，有充盈缺损，或胆囊呈团块状低信号。增强后胆囊壁的局部不规则增厚和壁结节的显示远较平扫明显。病灶局部黏膜层破坏，理论上不会出现如急性胆囊炎时可见到的早期强化。胆囊癌和胆囊炎合并存在时，MRI表现交叉重叠，同样造成诊断困难。T2W I上胆囊周围脂肪层的改变值得注意，局部脂肪层消失提示侵犯。增强扫描也有利于判断周围脏器的受侵情况（图4‐8‐38～4‐9‐。MRI结合MRCP对胆管受侵及阻塞的发现很敏感 ......