[治疗]29. ACEI应用的不良反应及处理是什么？

1）与Ang Ⅱ抑制有关的不良反应：包括低血压、肾功能恶化、钾潴留。2）与缓激肽积聚有关的不良反应，如咳嗽和血管性水肿。2）肾功能恶化：肾脏灌注减少时肾小球滤过率明显依赖于Ang Ⅱ介导的出球小动脉收缩，特别是重度心衰NYHA Ⅳ级、低钠血症者，易于发生肾功能恶化。处理：① ACEI治疗初期肌酐或血钾可有一定程度增高，如果肌酐增高＜ 30%，为预期反应，不需特殊处理，但应加强监测。处理：①应用ACEI不应同时加用钾盐，或保钾利尿剂。4）咳嗽：ACEI引起的咳嗽特点为干咳，见于治疗开始的几个月内，要注意排除 ......