患者结肠癌术后不明原因血小板进行性下降,医生咨询埃索美拉唑钠是否可能导致上述症状?埃索美拉唑为胃壁细胞中质子泵的特异性抑制剂,是奥美拉唑的S -异构体,能在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,从而抑制该部位的H + , K + - ATP酶(质子泵) ,对基础胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均产生抑制[ 84 ] 。根据药品说明书和相关文献,患者出现的不明原因血小板进行性下降,可能为埃索美拉唑导致的不良反应,因此建议医生停用可疑药品,严密观察,并且在血小板计数未恢复至正常时慎用非甾体类解热镇痛药。 ......