[治疗]二、邻近组织和器官损伤预防

裸化食管过程中，一般应切断迷走神经主干(左侧一般在前壁，右侧一般在后壁)后再分离食管与膈肌裂孔间筋膜，这样可游离腹腔段食管达6cm左右(图7 - 49 ，图7 -。迷走神经多呈高张力白亮样条索状，质韧弹性差，助手在腹段食管应用吸引器或胃钳，沿着食管纵轴分离迷走神经与食管之间疏松组织，并沿食管前壁和后壁分布将左右迷走神经挑离食管壁，有利于迷走神经的离断(图7 -。在食管裂孔处裸化食管时必须将超声刀非功能面靠近食管操作，以免损伤食管。图7 - 52未靠近游离食管，导致纵隔胸膜破损( a )。 ......