[速览]四、高血钾型远端肾小管酸中毒

一般认为醛固酮分泌减少（部分患者可能与肾实质病变致肾素合成障碍有关）或远端肾小管对醛固酮反应减弱，可能起重要致病作用，为此肾小管Na +重吸收及H + 、 K +排泌受损，而导致酸中毒及高钾血症。1 .本型RTA多为中老年患者，多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏患者（以糖尿病肾病、梗阻性肾病及慢性间质性肾炎最常见） 。轻、中度肾功能不全患者出现AG正常的高血氯性代谢性酸中毒及高钾血症，化验尿NH4 +减少，诊断即可成立。可口服氟氢可的松（ Fludrocortisone ） ，低醛固酮血症患者每日服0.1 ......