（四）缺血性脑血管病手术的麻醉

1 ﹒脑缺血性疾病指脑血管狭窄和闭塞。在脑卒中患者中，缺血性脑卒中占75%～90%，其余10%～15%为出血性脑卒中，对50岁以上病人的危害更大。脑血管狭窄和闭塞的原因有脑动脉硬化，先天畸形、外伤、炎症、肿瘤、动脉瘤和手术损伤等。目前以采用颅外‐颅内动脉吻合术、颅外‐颅内血管连通术和颈动脉内膜切除术为最常用。代偿性形成的侧支循环新血管,由于不能耐受异常的血流动力学压力，可构成微小动脉瘤、假性动脉瘤和真性动脉瘤，一旦破裂即可引起脑出血。术后保证血运畅通，注意移植组织保暖，根据需要应用扩血管药，如罂粟碱和山莨 ......