[临床表现]四、临 床 表 现

Whipple病可累及全身多系统，临床表现复杂多样，典型病例表现为关节痛、体重减轻、腹泻和腹痛。某些病例有大关节游走痛，少数可出现非变形性强直性关节炎或多关节炎［ 1，2 ］，见表18-2。稳定状态期表现为体重减轻或（和）腹泻，偶尔表现为其他器官损害如中枢神经系统和心血管症状等。最常见的胃肠道表现为腹泻、体重减轻和吸收不良。极少病例可出现脊柱关节病、肥大性骨关节病、膝关节替换术后不明原因的感染，亦可有骨骼肌痛或痛性痉挛等［ 1，2 ］。神经系统表现多出现在稳定状态期，也可出现在前驱期或无消化道症状的患者， ......