[治疗]（三）足踝部恶性肿瘤截肢术

骨恶性肿瘤的截肢平面应超关节。但因胫骨较长，肿瘤在髓腔内蔓延的范围，一般不超过10cm，故足踝部恶性肿瘤可行膝下截肢术。若已有近端淋巴结转移，截肢平面不必从淋巴结的位置来考虑，仍从足踝部骨和软组织受累的范围来决定，不过在截肢的同时，要解剖受侵淋巴结，将之一并同肿瘤取下。对不具备保肢条件的恶性肿瘤原则上均行小腿膝下截肢术。暴露腓骨，在预定胫骨截骨平面近侧2cm处，切开腓骨骨膜，用钢丝线锯断腓骨（图16‐2‐7C）。在胫骨残端下0.5cm处斜向远侧切断比目鱼肌，但切断腓肠肌筋膜时应留一定长度，以覆盖胫骨残端。 ......