[发病机制]2 脂肪性肝炎的发病机制

从病理上看，NASH与ASH几乎难以区别，临床流行病学的调查也表明，某些危险因素对两者都可能起致病作用。如何解释不同病因可产生相似的病理生理及组织学改变，且有些脂肪肝患者不论其病因为何，从不进展为脂肪性肝炎和肝纤维化。近来，Day等提出以氧应激和脂质过氧化为轴心的“二次打击”（twohits）假设，把包括酒精、肥胖、糖尿病、药物及其他代谢异常等病因引起的脂肪性肝病，均纳入“二次打击”统一发病机理予以解释。许多发病因素以氧化应激和脂质过氧化作为共同致病途径对肝脏实施两次打击，导致单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎 ......