[治疗]二、心脏术后液体治疗原则

心脏手术后应补充足够的血容量，以维持良好的灌注压和心指数，保证心、脑、肾及其他重要器官的灌注。由于术后数小时内，患者的血流动力学还不够稳定，故根据患者的生理状态和监测指标及时调整前负荷是非常有必要的。但短时间内补液速度过快，可增加心脏作功，并引起组织水肿，尤其是高龄患者和体外循环手术。在没有严重阻塞性肺疾病和气胸并发症的患者，肺动脉舒张压（PDP）大致与左房压相等，故可作为衡量左心充盈压力的指标。体外循环由于管道和氧合器预充，低胶体渗透压致体内水分潴留，术后第一个24小时的输液量一般控制在1500ml左右 ......