[预防、预后]二、首次出血的预防

静脉曲张：诊断肝硬化时食管静脉曲张在代偿病例有40%、腹水病例有60%，每年新发生有5%。食管静脉曲张由轻度发展至中重度每年10%～15%。肝病变加重和肝功能衰竭是静脉曲张发展的最重要因素，肝病变和功能进步时曲张可恢复甚至消失。肝病变进步门静脉压降低，同样也可以不再发生腹水、自发性腹膜炎和肝肾综合征。曲张静脉破裂出血：最重要的预期出血的因素是曲张静脉的大小、表面红斑征和肝病的重度。肝硬化食管静脉曲张急性出血的病人20%在6周内死亡，不能控制出血而即时死亡5%～8%。再次出血：早期再出血的高危因素有胃静脉曲 ......