[诊断]（四）掌握四肢长骨骨骺发育与损伤特点

身体各部位骨骺功能、受力特点和骨化时间不同，发病年龄与损伤特点也各异。外髁骨骺出现后，全骺分离需与外髁骨折或外髁骨折合并肘关节脱位鉴别，掌握了全骺分离外髁骨骺无旋转和肱桡关节始终保持正常对线对位关系的特点就很容易与后两种损伤鉴别。胫腓骨远端骨骺可发生多种类型骺板损伤，由于踝内翻扭伤可以引起外踝骨骺一过性骺分离，外旋扭力引起的旋转性骺分离皆因移位微小而易被忽略，必要时应行CT扫描或MRI进一步判断。胫骨下端骨骺有两种不太常见的损伤类型，均发生于骨骺接近融合阶段，即Tillaux骨折与三平面骨折（图7‐。图7 ......