[治疗]二、暂时性肠造口的还纳术

暂时性肠造口用于左半结肠或直肠的肿瘤梗阻、穿孔或外伤急症手术病人，如：①远段肠管梗阻不能一期手术解除，如结肠不能切除。暂时性肠造口包括以下三种类型：①切除后肠段的两侧断端置于腹壁外，双腔造口。继续分离结肠与腹壁的粘连，剪开腹膜直达腹腔，将肠管与腹壁完全分开，还纳腹腔（图18‐。瘢痕极为广泛时，也可另作切口进入腹腔，在腹腔内切断造口肠段的近远端，吻合后，再于造口周围作梭形切口，切除皮肤、皮下（必要时包括肌层）的瘢痕组织和造口肠段。还纳乙状结肠单腔造口时，也可不开放远侧肠段已封闭的断端，经肛放置吻合器行端端吻 ......