[速览]第四节 乳 糜 胸

胸膜腔中积液来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即为乳糜胸。根据上述胸导管解剖的特点，位于第6胸椎以下（或奇静脉水平以下）的胸导管损伤或梗阻，常引起右侧乳糜胸，而第5胸椎以上（主动脉弓以上）的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸。诊断乳糜胸的关键在于确认胸液是乳糜，乳糜液呈奶状且不凝结，其中的脂肪可加碱和乙醚使其变清亮，胸水作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒而确诊。当儿童胸腔积液中甘油三酯＞ 1 ﹒ 1mmol／L时（正常饮食），细胞数＞ 1000／μ l，淋巴细胞占＞ 80%时呈乳糜状为乳糜胸。乳糜胸必须与假性乳糜胸鉴别。 ......