第六节 主动脉重建术后结肠缺血

结肠缺血是腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）切除，人工血管置换术的主要并发症之一，多发生于左半结肠，发病率约12%～30%，在破裂型腹主动脉瘤患者中发病率甚至可达60%。腹主动脉重建术后发生结肠缺血的病因很多，包括：术中结扎肠系膜下动脉和髂内动脉致左半结肠缺血。近年来研究表明，在破裂型腹主动脉瘤患者中，无论术中是否重建肠系膜下动脉都不影响术后结肠缺血的发生率，导致结肠缺血的主要原因是术中血流动力学的改变。术中应当尽量保护肠系膜动脉侧支循环尤其是肠系膜动脉弓，保留足够的 ......