[治疗]第七节 脊膜膨出和脊膜脊髓膨出修补术

脊柱、脊髓先天畸形是胚胎期神经管闭合与发育缺陷，胚胎期神经轴、中胚层中线与中线旁结构闭合不全所致，这类先天畸形包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。临床上包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经障碍的脊髓脊膜膨出，有的还合并先天性椎管内肿瘤。先由囊的顶部切开，探查囊内情况，单纯的脊膜膨出，囊内不含神经组织，囊颈小的，切除囊壁后可作荷包缝合，囊颈宽大者，切除后硬脊膜要进行严密连续缝合，防止术后并发脑脊液漏（图5‐7‐。3 ﹒有些年龄小而体积大的脊膜膨出切除后，可出现急性脑积水的症状，经神经影像证实后可急 ......