[治疗]三、全髋关节置换术后的微粒、界膜与骨吸收

人工关节假体磨损微粒可通过两个基本的方式—磨损与腐蚀而产生。磨损是指两个接触关节面相对运动，通过材料之间摩擦、黏着力磨损与疲劳磨损，使部分材料的表面脱落。磨损微粒碎屑所诱导的细胞活化反应、细胞因子释放及其酶类激活等生物反应被认为与全髋关节置换术后假体无菌性松动有很大的关系。根据目前使用材料划分，磨损微粒有以下几类，即超高分子量聚乙烯、陶瓷、骨水泥和各种金属微粒，其中以超高分子量聚乙烯微粒最常见。大量研究表明，磨损微粒的成分、大小、形状和浓度及其黏附的内毒素都可以影响其在假体骨溶解过程中的生物学活性。表31 ......