影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据,对临床诊断治疗起到非常重要的作用。诊断报告的内容必须客观地反映其变化,符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的规范格式应包括以下5项: ①患者的一般资料。每一项目应书写的内容如下: 1 .一般资料医学影像学的诊断报告书。否定性诊断:即经过影像诊断,排除了某些疾病,但应注意它有一定的限度。可能性诊断:不能确定病变的性质,提出几种可能性,需要补充检查,可在诊断结论后提出建议,或进行随访观察、试验治疗等 ......