动脉溶栓除了介入操作本身的风险外,症状性脑出血和再灌注损伤是其最主要的并发症。尽管出血转化的发生率非常高,但动脉溶栓治疗后症状性脑出血的发生率为10%~17%,比静脉t-PA溶栓的症状性脑出血发生率6.4%(NINDS)、8.8%(ECASS Ⅱ)稍高,可能与动脉溶栓所入选的患者病情重有关。总体而言,血管再通预示良好的开端,但应该强调的是,动脉溶栓后血管再通并不总意味着良好的临床预后,血流的恢复不代表功能的恢复。反之溶栓后尽管血管未能完全再通,但可能因溶栓后侧支循环形成而取得良好的临床疗效。 ......