[发病机制]四、HBV感染后免疫控制和免疫损伤的关系

普遍认为，HBV诱发的免疫应答，特别是CTL介导的细胞免疫，既在控制病毒增殖乃至清除感染中至关重要，又在乙型肝炎的病理损伤中起决定性作用。这种相反的两面性功能可同时存在，甚至归属于同一细胞。例如，在识别被感染的同源细胞上的MHC-I类分子和HBV的抗原多肽复合物后，CD8 + T细胞获得了通过非细胞病变的、细胞因子介导的HBV复制的抑制治愈肝细胞，或者通过穿孔素、FasL及TNF-α介导的凋亡途径摧毁这些细胞。显然，深入了解在什么条件下、通过哪些机制可以增强感染控制，减低免疫损伤，对乙型肝炎的免疫调节治疗 ......