[治疗]三、假性室壁瘤

心肌梗死后发生左心室心肌破裂，常发生于左心室心尖前部，其渗出的血液在心包腔内缓慢积聚时形成假性室壁瘤，反应性的心包粘连限制或决定了假性室壁瘤的大小。开胸后，无论假性室壁瘤是否破裂，都应先行阻断主动脉使心脏停搏，再处理假性室壁瘤。如左心室心尖部梗死伴有室间隔破裂（心尖部为左心室心肌） ，则经左心室心尖部梗死部位切开，探查室间隔梗死范围及界限。图7 - 9 - 6梗死区域中心部位入路并探查室间隔梗死范围，补片缝合在室间隔的左心室侧并突出梗死区域心脏切口。此型因累及乳头肌，手术复杂，风险很高，术前须充分评估。 ......