[治疗]三　经鼻内镜手术径路、术式及要点

经鼻内镜鼻腔鼻窦IP切除术的原则和传统术式是相同的，即根治性切除。手术的关键：一是彻底切除向外生长侵犯的肿瘤，及其累及的鼻腔鼻窦组织。二是彻底切除肿瘤基底部及其邻近的黏膜和骨质。因此，应根据肿瘤的主体部位和累及的范围选择不同的手术入路及术式。这里，介绍可供选择的常用入路、术式及手术要点。筛窦和蝶窦IP可以选择Messerklinger术式，或者Wigand术式。9 .蝶窦内肿瘤多由筛窦侵犯所致，因此蝶窦前壁多已破坏，只需从切除筛窦肿瘤开始，追踪肿瘤进入蝶窦，无需刻意寻找蝶窦口。若蝶窦外侧壁有侵犯（术前影像 ......