四、脱水利尿

利尿药包括一组不同分子结构，不同作用机制，但均能促进肾脏排出水和电解质，使尿量增加的药物。脱水药是指在体内一般不被代谢或代谢缓慢，提高血浆渗透压，增加血容量和肾小球滤过率，并抑制肾小管对水、钠吸收的一类药物，故又称为渗透性利尿药。尽管他们的化学结构各不相同，但药理作用相似，均属袢利尿剂，通过作用髓袢升支粗段，影响NaCl的主动转运而发挥利尿作用，在肾小球滤过率正常时，该类药物最大的排钠能力为肾小球滤过钠的20%以上，其共同特点是:作用强度大，肾小球滤过率降低时加大剂量同样具有利尿作用. ......