[预防、预后]【PDPH的预防应从哪些方面着手？】

改进穿刺针是降低产妇腰麻后PDPH发生率的重要预防措施。在目前临床使用的Whitacre、Sprote、和Quincke腰麻穿刺针中，针尖呈铅笔头样设计的Whitacre和Sprote腰穿针较针尖锋锐的Quincke腰麻穿刺针的PDPH发生率低。其常用方案为：硬膜外穿刺中不慎刺破硬膜后，将硬膜外导管置入蛛网膜下腔2～3cm，通过该导管给予丁哌卡因和芬太尼负荷镇痛剂量和持续蛛网膜下腔镇痛，并保留24小时～2天。结果显示三组PDPH的发生率分别为91%、51%、6%（P ＜ 0 ﹒。改进穿刺针可有效降低产妇P ......