[治疗]第六节 从后向前法鼻窦开放手术

以Wigand术式为代表（Schaefer，1989），又称全蝶筛切除术（total spheno-ethmoidectomy）。适用于后组鼻窦病变。由于手术以直接暴露蝶窦前壁为起始，对鼻腔前部解剖标志的完整性要求较低，故特别适用于因既往手术造成解剖标志（如中鼻甲）被破坏的患者（Rice，1993b）。同时，要求术野相对宽敞，保证从后向前径路的通畅，对伴严重鼻中隔偏曲而影响通气功能的患者，需先行鼻中隔矫正术。至此完成单侧全部鼻窦的开放或切除手术。对于病变仅限于蝶窦的患者，上述第1～3步已达到了手术的目的， ......