[治疗]第二节 硬脊膜外肿瘤切除术

硬脊膜外肿瘤是指生长在椎管内、硬脊膜外的肿瘤，北京天坛医院资料则占小儿椎管内肿瘤的10%。按病理分类，主要有表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、脂肪瘤、神经节细胞瘤等良性肿瘤，恶性肿瘤低于成人组。放置椎板牵开器，向两侧牵开椎旁肌，用刀切开上下棘突间的韧带，用棘突钳或骨剪咬除棘突至根部，胸椎棘突向下倾斜，胸段手术切除椎板上端时应多切除一个棘突［图4‐2‐2。上、下椎板间为黄韧带，外侧厚中间薄，在切除椎板时应先用尖刀沿下一椎板上缘横向切开黄韧带。4 ﹒止血应彻底，必要时可自切口一端放置引流管于硬脊膜外，术后24～4 ......