[病理生理]第四节 心房颤动的病理生理机制

房颤的发生和维持主要涉及两个方面，其一是房颤的触发因素（trigger），其二是房颤发生和维持的基质（substrate）。触发因素是多种多样的，包括交感和副交感神经刺激、心动过缓、房性早搏或心动过速、房室旁路和急性心房牵拉等，其中肺静脉早搏触发房颤是开展导管消融重要的理论依据。房颤基质是房颤发作和维持的必要条件，以心房有效不应期缩短和心房扩张为特征的电重构和结构重构在房颤基质形成中起着重要作用，重构有利于折返的形成。近年来，随着对局灶驱动机制、心肌袖、电重构的认识以及非药物治疗方法的不断深入，目前认为房 ......