[概述]三、跟骨骨折

儿童跟骨骨折罕见。损伤机制多为高处坠落伤，小年龄儿童坠落高度可不高，而青少年患者坠落高度至少3米以上。小年龄儿童跟骨骨折常难于诊断，多在随访过程中出现骨痂才确诊。保守治疗在小年龄患儿多取得良好结果，青少年患儿，关节内骨折有移位者需手术治疗。多数跟骨骨折为高处坠落伤产生的轴向暴力所致，暴力使距骨撞击跟骨，产生骨折。小年龄患儿跟骨骨折无移位时诊断困难，文献报道漏诊率达27% ~ 55% 。天津医院小儿骨科采用经皮撬拨复位治疗移位的儿童跟骨骨折，远期疗效满意（图18-49 ） 。文献中尚未报道儿童跟骨骨折出现骨 ......