[速览]第十七节　肾　创　伤

在儿童中，泌尿系统损伤仅次于颅脑损伤。Woodward和Smith将小儿闭合性肾损伤分为六型： Ⅰ型：肾皮质挫伤及肾被膜下血肿。另外保守治疗时可随时复查检测肾损伤的变化。闭合性肾损伤主要参考影像学检查以确定肾损伤范围和程度。绝大部分Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ度肾损伤适于保守治疗，包括绝对卧床休息直至镜下血尿消失，光谱抗生素预防感染，监测腹部体征及循环情况，注意肾功能变化，必要时输血治疗。肾损伤手术包括切开引流、肾缝合、肾部分切除、血管修复、肾自体移植和肾造瘘术及肾盂输尿管吻合等。肾损伤早期并发症有继发出血、尿外渗 ......