选用镇痛药应根据控制疼痛的需要由逐渐弱到强。WHO癌症疼痛治疗指导原则,人为地根据镇痛药物作用的强度和类型划分成三个阶梯,改变了镇痛治疗中对药物使用的混乱状况,使医生可以根据疼痛的强度合理选择镇痛药物,增强了镇痛效果,减轻了毒副作用,提高了患者对镇痛药物的依从性。阿片药物有些副作用是可以随着用药时间的推延而耐受,例如恶心呕吐、头晕、食欲下降等,大多数文献认为便秘是很难耐受,所以在用药过程中,出现副作用应及时对症处理,如果初次使用阿片类药物镇痛效果好,副作用明显者,注意识别是否需要阿片药物转换。 ......