[速览]六、 诊断和鉴别诊断

根据CP的病程，其临床表现可分为4型，见表2 - 12-2 。腹痛虽然是CP的主要临床症状，但约3% ~ 20%的患者可无明显腹痛，仅体检时或出现Ⅲ 、 Ⅳ型症状时才确诊为CP 。主要诊断依据为：典型的临床表现(反复发作上腹痛或急性胰腺炎等)。两者的临床表现与CP有相似之处，依靠病史、消化道造影及胃镜等检查，鉴别一般不困难。多见于50岁以上的患者，临床表现可类似无痛性胰腺炎但无胰腺钙化， B超无胰腺肿大，也无回声空间。主要临床表现常为脂肪泻、体重减轻、食欲减退与全身水肿。如作剖腹探查时可见胰腺缩小，显微镜 ......