[概述]第七章　呼吸系统基本技能及临床诊疗思维评估

1 .胸腔积液需明确诊断。胸膜腔抽气常选在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线的第4 ~ 5肋间，也可参照胸X线片选择最佳的穿刺点，可用甲紫棉签标记穿刺点。先在穿刺点皮下注射形成皮丘，然后将注射器垂直于皮肤表面，沿肋骨上缘表皮至胸膜壁层局部行浸润麻醉，间断负压回吸，如无液体、气体或鲜血，则注射麻药。左手紧绷皮肤，右手执穿刺针，沿麻醉点的肋骨上缘缓慢进针，参考麻醉时的进针深度，见有积液流出则停止穿刺，固定穿刺针，将乳胶管连接50ml注射器，松开止血钳，回抽注射器（抽气方法相同） 。如穿刺点位置过低，可能会误伤肝、脾 ......