直肠腺瘤无蒂或亚蒂,特别是绒毛状腺瘤直径> 2cm者,癌变率可达50%。因此对无蒂或亚蒂直肠腺瘤要引起临床高度重视,应及早将其完全切除。内镜下切除可能出现切除不彻底,且易出现穿孔等并发症。经肛门切除直肠腺瘤切除完全,且具有创伤小,痛苦少,费用低,并发症少,手术时间短,避免做人工肛门造口术。4 .结扎骶中动脉,沿正中线切开肛提肌,切开直肠固有筋膜,游离直肠后组织,向两侧牵开,显露直肠后壁(图23-5)。5 .经直肠后壁可扪及息肉,缝合悬吊后,用电刀纵向切开直肠后壁,但不切断括约肌。彻底止血后清洗直肠,横行缝 ......