[治疗]4﹒机械通气的撤离

ARDS患者病情好转后呼吸机的撤离，除参考一般的撤机指征和方法外，应特别注意PEEP／CPAP的撤离。一般当病因得到控制，病情稳定，氧浓度（Fi O2）小于50%而Pa O2大于60mm Hg时，即可考虑撤离PEEP／CPAP，每次递减2～3cm H2O，间隔6～8小时，逐渐降至零。这有两方面的原因，一是非机械通气时，如要给30%以上的氧浓度一般均用面罩，由于需氧流量大，湿化问题不好解决，并且影响CO2的排出，因此病人不宜耐受。其次，病人需要较高的Fi O2才能维持一定的Pa O2，这本身说明病人肺部病变 ......