[治疗]二、心肌梗死后二级预防

急性心肌梗死后所有病人，只要无禁忌证，推荐长期应用口服β受体阻滞剂（ESC 2004专家共识，推荐类别Ⅰ，证据水平A，见表22‐7‐。尽管β受体阻滞剂的益处见于心肌梗死后广泛的人群谱，长期治疗的益处在高危病人最大（即有大面积或前壁心肌梗死病人），对低危病人（年轻、既往无梗死的血管再通术后、残余缺血或室性心律失常即心室功能正常的病人）因为长期预后好，受体阻滞剂应用尚有争议。高危亚组如晚期室性心律失常及梗死后缺血、Q波及非Q波梗死和老年病人也都很有益，当然也需小心监测某些可能的副作用。 ......