[速览]第四章 老年抑郁障碍的病程

本章介绍老年抑郁障碍的预后及与发病率和死亡率相关的因素。很老的老人的抑郁及与痴呆等疾病共病的抑郁同样应该治疗，认识到这一点很重要。他们发现在一个277位社区抑郁老人的队列中，仅有14%的被试抑郁症状存在时间较短，23%出现缓解，44%症状恶化但呈波动性病程，而6年后32%老人出现严重的慢性抑郁。从基线阈下抑郁（最好预后），到中度抑郁和心境恶劣（中间预后），再到预后更差的双重抑郁（抑郁伴心境恶劣），抑郁的结局呈梯度发展。早期有证据表明，老年抑郁障碍尤其是晚发抑郁与脑改变有关，后者可能造成急性治疗期的症状缓解 ......