[临床表现]二、临 床 表 现

AEF典型的表现为腹痛、腹部搏动性包块和消化道出血三联症，但三者同时出现较少见，有文献报道出现三联症的比例低于25%，84%的AEF患者有胃肠道出血，48%的表现为急性出血，其他则为慢性、陈旧性或反复出血。AEF最特征性的消化道出血为“ herald ”出血，也称为“信号性出血”。这是由于AEF的瘘口往往比较小，瘤体内充满血栓或血块，肠收缩及血压下降时，出血会暂时停止。随着瘘口越来越大，终可发生难以救治的大出血。临床上大多数AEF的消化道出血呈现这种“ herald ”特征，仅有5%的患者开始即出现凶猛的 ......