（三）证据和推荐强度的分级

自1970年以来，世界上有许多学术团体制定了互不相同的证据和推荐强度分级系统，不同的组织在开发临床实践指南时采用不同的分级系统对证据的质量和干预措施推荐强度进行分级，因此相同的证据和推荐意见可能被标记为不同的级别，如：Ⅱ‐2，B。目前Cochrane协作网已开始采用GRADE（Grading quality of evidence and strength of recommendations）的方法来评价方法学质量，世界卫生组织（WHO）已经采用GRADE，美国内分泌协会和胸科医师协会的部分指南也开始采 ......