[治疗]第四节 无保护左主干分叉病变：CABG与PCI，谁执牛耳？

30多年前，缘于Andreas Gruentzig首次尝试左主干PTCA术的失败，左主干病变被列入选择性PCI的排除标准。随着药物洗脱支架的出现，高效抗血小板治疗的面世及操作技术的改进，左主干介入治疗得到迅速发展，在某些国家包括中国甚至超过了指南的步伐。然而，左主干这个方寸之地是人体中最重要的地方，为其提供的必须是最优的安全有效治疗。值得一提的是，无保护左主干患者仅占研究人群的6.6%，并且对于无保护左主干患者并没有事先设定亚组分析。EXCEL研究将比较依维莫司药物洗脱支架与CABG对于SYNTAX积分3 ......