[概述]第四节 喉 咽 癌

下咽也称为喉咽，略呈三角形，位于口咽与食管之间，上界平会厌尖，下界平环状软骨下缘，前方为喉的后方和两侧，后方位第4～6颈椎。黏膜层为复层鳞状上皮，黏膜下有黏液腺分泌黏液湿润咽部黏膜。肌肉层为咽中及咽下缩肌，外膜层相当于食管的浆膜层。为监视空肠成活情况，可以将一小段空肠显露在颈部皮肤切口外，72小时后估计空肠已经成活，再截除此段空肠，缝合皮肤切口。国外学者Triboulet统计209例下咽癌及颈段食管癌治疗结果，手术采用下咽全切除、喉全切除、食管部分或全切除，胃咽吻合（127例）、游离空肠移植（77例）及结 ......