[治疗]第二节 根治性肾切除术相关问题的处理

同侧肾上腺是否切除一直是根治性肾切除术中一个有争论的问题，虽然肾周围脂肪组织中的静脉与肾上腺相通，但肾上腺转移率并不高，约为2%～10%。Paul等一组886例肾癌患者在行根治性肾切除术时切除同侧肾上腺，其中27例（3.1%）有肾上腺转移，其中4例为双侧或对侧受累。位于肾上极的肿瘤最可能是通过局部扩散到肾上腺，占整个肾上腺转移的58.6%。提示早期肾癌患者由于具有较低的肾上腺转移率，仅为0.6%，特别是在CT未发现明显异常时，肾上腺切除没有必要。总体上讲，肾上腺转移的发生率很低，而且目前影像学检测手段可以 ......