[治疗]第11章　经皮肺穿刺在小细胞肺癌中的应用

肺癌按解剖学分为中央型肺癌，周围型肺癌两大类，小细胞肺癌大多数为中央型，中央型肺癌是起自三级支气管以内的肺癌。纤维支气管镜对管内型、管壁型诊断阳性高，而对管外型诊断阳性率较低［ 1 ］ ，原因可能是纤维支气管镜活检钳在活检咬取组织时，容易挤压组织，造成细胞形态改变，细胞密集一团，病理医师难以辨认细胞形态给予明确诊断。其次在支气管镜下，管外型的支气管镜下黏膜可以无明显异常，只是支气管表现为不同程度的狭窄，操作者有时难取到真正的病变组织，但有时管外形肿瘤可浸透支气管壁，纤维支气管镜也可见到，取到病理组织明确诊 ......