[辅助检查]第十二章 腹部闭合性损伤的诊断和鉴别诊断

腹部损伤约80%为闭合性损伤，损伤的原因为撞伤、挤压伤、跌伤及车祸等。腹部损伤后，因暴力和着力点的不同，临床上可有腹壁挫伤、腹壁血肿形成、空腔脏器如胃、小肠、大肠、胆囊、膀胱等以及实质性脏器如肝、脾、肾等的损伤。在初诊时，病人诉说疼痛不严重，必须严密观察腹痛的变化以及发生的部位，疼痛是否来自腹壁或腹膜外血肿（图12。早期，空腔脏器破裂后其内容物流出、以及腹腔内出血等刺激腹膜，均可引起反射性恶心和呕吐。腰部条纹增宽,说明结肠与腹壁间（结肠旁沟）有积血。可直接观察到损伤脏器的确切部位及损伤的程度，判断出血的来 ......