[治疗]【治疗】

治疗目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低病死率和致残率。结果显示：早期手术（出血后0～3天）较晚期手术（出血8天以后）患者结局改善但差异无显著性（3个月时死亡或依赖的OR0.37，95%CI0.13～1 ﹒。疗效与风险的临床证据：国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（ISAT）是血管内治疗与外科手术比较的随机对照试验，纳入2143例同时适合开颅夹闭术治疗和血管内治疗的动脉瘤破裂出血的患者。基于专家共识认为，轻度的脑积水应先药物治疗，给予乙酰唑胺（0.25g，每日3次）减少脑脊液的分泌，酌情选用甘露醇、 ......