[并发症]四、盆腔血管损伤、出血的预防

分离盆腔粘连组织时，医师必须熟悉盆腔的解剖，才能确定操作的方位，可避免不必要的血管损伤并有利于准确钳夹血管。如腹腔镜子宫内膜异位症全子宫切除时，害怕离断子宫血管会损伤输尿管，此时，不必处理血管，可以先将膀胱从宫颈、阴道上分离，切开前穹隆，然后逆行切除子宫，紧贴子宫体离断子宫血管，如此操作，既可以避免不必要的出血，又可以避免损伤输尿管。进行腹腔镜广泛全子宫切除术时，更要熟悉子宫血管、韧带“隧道”的镜下解剖，才能避免血管损伤，防止出血。由于腹腔容量庞大，短期的隐性出血绝对不会造成腹肌紧张，当患者出现腹部隆起时 ......