[速览]（五）胰头癌

上腹痛、饱胀不适。渐至剧痛，并向肩背部或腰部放射，以致影响睡眠和饮食，并多伴有黄疸，呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒、脉搏缓慢。B超示早期即可显示胆、胰管扩张及胆囊肿大。但有半数的胰头癌患者无疼痛症状，只有黄疸和胆囊肿大。发生黄疸时，血清胆红素、转氨酶及ALP均升高。造影可见胆管狭窄和扩张，胰管扩张、中断、管壁僵硬，双管征（图22‐。胰头的肿瘤很容易浸润胰内的胆管和胰管，特别是导管腺癌有向胰内胆管壁环状浸润的特点，形成管壁增厚而狭窄。适用于高龄患者、有肝转移的患者、肿瘤不能切除或患者合并明显心肺功能障碍不能耐受 ......