[并发症]三、临床表现

HE的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性HE常见于暴发性肝炎，有大量的肝细胞坏死和急性肝功能衰竭，可有诱因，患者在起病数日内即进入昏迷直至死亡，昏迷前可无前驱症状。慢性HE多为门体分流性脑病，由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致，多见于反复大量感染血吸虫尾蚴后，未经及时病原治疗，虫卵损害肝较重，发展成晚期血吸虫病肝纤维化和（或）门腔分流术后。慢性HE的表现以慢性反复发作性木僵和昏迷为突出表现，且起病常有诱发因素（表21‐。血浆氨基酸分析也因繁琐而少用。 ......