[治疗]第七节 保留自主神经的手术与三间隙立体清扫

1 ．腹上神经丛上丛。2 ．肠系膜下动脉根部。保留排尿功能至少要保留S2～S4发出的神经分支，以及骨盆神经丛及分布到膀胱的所有分支，男性为保留性功能要保留腹下神经到骨盆神经丛、阴部神经以及末梢神经的所有分支。向盆腔深部剥离腹下神经的内侧，腹下神经在骨盆神经丛的前上方与骨盆神经丛相连续，到达侧韧带区域，在骨盆神经丛内侧切断侧韧带，见图12-7-5。在骨盆神经丛外侧和髂内动脉内侧的区域，直肠中动脉走行其中，是侧方淋巴结转移率高的部位，应彻底清扫这个区域的淋巴结，同时必须保留骨盆神经丛发出到膀胱、精囊及前列腺的 ......