[治疗]三、根治性颈淋巴结清扫术

其手术特点在于：①切开皮肤和颈阔肌后，直接到达椎前筋膜表面，出血较少，术野较为清楚。手术从后方的椎前筋膜表面向前进行,随即暴露转移灶（颈淋巴结），方便手术者判断病灶能否被手术切除。先清扫结缔组织,再清扫肿瘤转移灶，符合肿瘤外科治疗原则。先结扎颈内静脉上端,减少术中出血。锐性分离颈阔肌皮瓣至中线(图27-8):切断胸锁乳突肌的胸骨和锁骨起点,暴露颈动脉鞘，分离迷走神经和颈总动脉，在锁骨平面上方约1cm处结扎颈内静脉，切断之，近心端予以贯穿缝扎（图27-9）。在下颌下腺后下极处解剖面动静脉，在其入腺体处予以结 ......